Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 21  
(серия) 05 08 2023 г.
Дата составления
Грузоотправитель ИП "КАЛИНКОВА ЛЮДМИЛА ВЛАДИМИРОВНА" г. Москва ул. Юных Ленинцев дом 67.корпус 1. кв 43 по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "Романза" 220036, г. Минск, пер. Загородный 3-й, д. 4В, пом. 17 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "Романза" 220036, г. Минск, пер. Загородный 3-й, д. 4В, пом. 17 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        30 руб. 00 коп. Грибы Свежие кг короб 250 1000 30000  
        3 руб. 00 коп. Манго Свежее кг короб 50 0 0  
        2 руб. 00 коп. Капуста пекинская Свежая кг короб 150 0 0  
        2 руб. 00 коп. Киви Свежие кг короб 50 0 0  
        0 руб. 00 коп. Капуста цветная Свежая кг короб 50 0 0  
        0 руб. 00 коп. Лимоны Свежие кг короб 100 0 0  
        0 руб. 00 коп. Лук репчатый Свежий кг короб 50 0 0  
                     
                     
                     
              700      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 1 Т
Всего наименований семь Масса груза (нетто) одна тысяча т
(прописью) (прописью) 3.975 Т    
Всего мест семьсот Масса груза (брутт)о) три тысячи девятьсот семьдесят пять т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 30000
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму тридцать тысяч руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 05 » Августа 2023 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   ИСМАИЛОВ ШЕРЗАД АБДИЛАЗИЗОВИЧ
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)